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女,37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP81/70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120 次/ 分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。导致其临床表现的机制是()

A. 心排血量增加,静脉压升高

B. 心排血量不变,静脉压升高

C. 心排血量下降,静脉压降低

D. 心排血量增加,静脉压降低

E. 心排血量下降,静脉压升高


参考答案

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考题 患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压

考题 女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层

考题 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理( )A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气

考题 女性,60岁。冠心病心梗患者,行PCI,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压80/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层

考题 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。 患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理 A、扩容 B、胸膜腔内针刺减压 C、心包穿刺引流 D、溶栓治疗 E、改善通气

考题 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。 患者最可能的诊断是A、心包压塞    B、肺栓塞    C、脑出血    D、心肌梗死    E、主动脉夹层

考题 女性,44岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()A肺栓塞B心包压塞C脑出血D心肌梗死E主动脉夹层

考题 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(),患者最可能的诊断是A.心包填塞B.肺栓塞C.脑出血D.室速

考题 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(),患者最可能的诊断是A.心包填塞B.脑出血C.肺栓塞D.心梗