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男,55 岁,反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是()
A. 巨噬细胞形成泡沫细胞
B. 纤维帽破裂、血栓形成
C. 平滑肌细胞增殖和迀移
D. 内皮细胞受损及功能失调
E. 内皮下脂质沉淀
参考答案
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考题
男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞
考题
患者男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗
考题
患者男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息可缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项正确()A.首选硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗
考题
男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1一V3有异常Q波,S—T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞
考题
男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI-V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致
A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞
考题
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用
A.阿司匹林十氯吡格雷
B.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
C.阿司匹林十肝素
D.肝素十氯吡格雷
E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗
考题
男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗
考题
女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性冠状动脉造影闭塞的血管最可能是
A.左回旋支中段
B.左钝缘支
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.左第一对角支
考题
男,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板试验阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确( )A主要应用硝酸酯类药物治疗B可以有典型的劳力性胸痛Cβ受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D可以手术分离受压的冠状动脉E严重病例可以考虑搭桥治疗
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