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患者男性,20岁。因左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难入院。体检:BP75/45mmHg,P140次/分,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。请解答:
(1)该病人最可能的医疗诊断是什么?
(2)如何对患者进行急救?
(3)术如何进行术后护理?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是A、心脏压塞B、肋骨骨折C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂
考题
男性,24岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,145次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见一约4cm刀刺伤口。最可能的诊断是()
A . 失血性休克B . 心脏压塞C . 左侧进行性血胸D . 左侧张力性气胸E . 心脏大血管破裂
考题
患者,男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即 ( )A.吸氧输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机
考题
男性,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即A.吸氧,输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机
考题
一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是
A、张力性气胸B、进行性血胸C、胸壁软化,反常呼吸D、创伤性休克E、支气管近端断裂
考题
患者,男性,19岁,左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压:61/45mmHg,面色苍白,呼吸短促,颈静脉怒张,听诊左侧呼吸音减弱,心音遥远,创口位于左侧锁骨中线上第4肋间,最可能的诊断是( )
A、血胸B、心包填塞C、血气胸D、开放性气胸E、张力性气胸
考题
患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检: 血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则:A. 观察
B. 抗炎观察
C. 输血观察
D. 剖胸探查止血+输血
E. 暂停引流
考题
患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
考题
患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是A.心脏压塞
B.肋骨骨折
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
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