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病例分析:某病人,男,35岁,以拔牙后出血不止为主诉就诊。门诊查血常规结果WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L。提示三系减少,检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%。如果你做为接诊医师:
问题:1、对病人的初步诊断及诊断依据?
2、病人需做哪些紧急处理以及还需完善哪些检查?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者,男,45岁,因社区获得性肺炎入院,入院是9月8日查血常规提示:血小板(PLT)88×109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11查血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92×109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价
考题
(79~81题共用题干)男,50岁,患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高79.根据血常规化验结果可考虑为A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进
考题
男,62岁,2个月前就诊某医院,确诊为特发性血小板减少性紫癜,予以泼尼松每天60mg口服,住院2周后病情好转带药出院。2天前,泼尼松服完,未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑,就诊我院。血象检查为红细胞5.1×1012/L、白细胞5.6×109/L、血小板12.6×109/L。体检体温、呼吸、心率、血压正常,全身皮肤敌在瘀点、瘀斑,前额发际有2个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既往有消化性溃疡病史。请根据病人主诉,认为还需收集哪些资料,请选择( )。A.泼尼松是如何逐步减量的B.病人是否为过敏体质C.病人出院后是否发生感染D.病人是否对某种食物或药物过敏。若过敏,近期是否服用E.病人出院后是否定期门诊查血象、血糖、检查血压等
考题
某女,28岁,因持续高热伴皮下出血1周,查血常规结果红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人( )A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D.并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱
考题
某男,40岁。血常规结果显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是( )A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血
考题
某女。28岁。因持续高热伴皮下出血1周,查血常规结果红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人( )A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D.并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱
考题
某男,30岁。血常规结果显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。目前该病人最大的危险是( )A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血
考题
共用题干
患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0*1012/L,白细胞3.2*109/L,血小板60*109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。根据血常规化验结果可考虑为A:缺铁性贫血B:脾功能亢进C:慢性再障D:血小板减少性紫癜E:急性再障
考题
1、患者,男,24岁,5天前无明显诱因出现牙龈出血,查血常规示WBC 5.41 ×109/L,RBC 2.77×1012/L, HGB 90g/L, PLT 16×109/L,行骨髓穿刺检查结果如图所示(分别为HE染色和MPO染色)。哪种疾病可能性大?
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