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患者,女,45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月,偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃,ESR27mm/h;X线平片示:左肺上叶团块状及片状密度增高影,腰、腰椎体后缘骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影
B、B超检查
C、CT检查
D、MRI检查
E、DSA检查
最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移
B、左上肺结核并腰椎肿瘤
C、左上肺肿瘤并腰椎结核
D、左上肺结核并腰椎结核
E、左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎
参考答案
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考题
男性,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑A、骨肉瘤B、骨结核C、多发性骨髓瘤D、肺癌并骨转移E、鼻咽癌并骨转移
考题
男,65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛,胸部平片及CT显示:左上肺有一软组织肿块影,腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏,最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎结核E.金黄色葡萄球菌感染
考题
患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、腰椎间盘突出E、转移性椎体肿瘤
考题
某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2~3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷,并局部骨质破坏,最可能的诊断为
A、脊柱骨折B、腰椎脱位C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎骨质增生并椎管狭窄
考题
男性,50岁,腰疼4个月,时轻时重。体格检查:腰2、3叩击痛,平片示腰2/3椎间隙变窄,相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏,腰2椎体压缩呈楔形,两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病A、腰2恶性肿瘤B、腰2/3脊椎结核C、腰2嗜酸性肉芽肿D、腰椎转移瘤E、腰椎退行性骨关节病如欲确定腰大肌病变范围,哪种检查方法最合适A、X线平片B、DSA血管造影C、CTD、MRIE、超声检查
考题
患者,女,45岁。乏力、消瘦咳嗽2个月,偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃,.ESR27mm/h;X线平片示:左肺上叶团块状及片状密度增高影,腰、腰。椎体后缘骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A.体层摄影B.B超检查C.CT检查D.MRl检查E.DSA检查
考题
一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。
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