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患者,17岁。左膝部疼痛3个月、肿胀2个月,行X线片检查初步诊断为“骨肉瘤”,下一步应采取的措施是
A、应立即行截肢术
B、先化疗,然后手术,手术后继续进行化疗
C、完成影像学检查之后,进行活检,明确诊断之后再开始相应的治疗
D、行切除活检术,既明确诊断同时又去除肿瘤
E、放疗+保肢手术+术后化疗的综合治疗
参考答案
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考题
女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是( )A、慢性骨髓炎B、骨结核C、骨巨细胞瘤恶变D、骨肉瘤E、外生骨疣住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( )A、淋巴结活检B、骨髓穿刺C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线片E、下肢血管造影
考题
患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是A、骨肉瘤B、骨结核C、转移癌D、骨巨细胞瘤E、多发性骨软骨瘤
考题
女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤
考题
十六岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变在住院行手术治疗前,应常规进行下A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺患者确诊为骨肉瘤,最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术,术前后化疗D、刮除植骨术,术前后化疗E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗
考题
男性,16岁,右膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀、疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端
男性,16岁,右膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀、疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏,并可见斑块状密度增高影像,软组织肿物形成,并见放射状骨膜反应。化验检查,血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料,应首先考虑下列哪种疾病A、骨软骨瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨结核
考题
一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛,近2个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。诊断为( )A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨巨细胞瘤恶变E.骨软骨瘤恶变
考题
患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是
A、骨肉瘤B、骨结核C、转移癌D、骨巨细胞瘤E、多发性骨软骨瘤
考题
女性,14岁,左股骨下端肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角最可能的诊断是A、慢性骨髓炎B、骨结核C、骨巨细胞瘤恶变D、骨肉瘤E、外生骨疣住院后拟行手术治疗,哪项检查必不可少A、淋巴结活检B、骨髓穿刺C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线片E、下肢血管造影
考题
史:患者男性,16岁,左膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀、疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏,并可见斑块状密度增高影像,软组织肿物形成,并见放射状骨膜反应。实验室检查,血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为:( )A.骨软骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓炎
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