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患者女,50岁,因“右下肢水肿、胀痛3 d”来诊。超声图像如下。
诊断应首先考虑A、静脉受压
B、静脉炎
C、静脉曲张
D、急性深静脉血栓
E、浅静脉血栓
诊断依据不包括A、病变处静脉可压缩
B、病变处静脉管径扩张
C、血栓表现为均匀低回声
D、血栓的边界和静脉的内壁较平整
E、血栓大面积没有贴附于静脉壁上
该患者在进行超声检查时应注意避免A、采用瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)
B、压迫静脉
C、对血栓头端用力加压检查
D、让患者处于头高脚低位,倾斜至少30°
E、给予患者麻醉药或镇静药
参考答案
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考题
患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E、蜂窝织炎F、腘窝囊肿此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎结合上述超声表现,以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声:右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声;彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号,探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成B、右侧大隐静脉曲张C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张D、应检查穿支静脉E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓F、不应用力压血栓头部应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影B、吸氧C、D-二聚体(D-dimer)D、口服抗凝药E、低分子肝素F、纤维蛋白溶解药
考题
患者,女,50岁,左下肢有蚯蚓状静脉迂曲,站立时明显,平卧时减轻,应首先考虑的诊断是( )A.浅静脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓闭塞性脉管炎
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢静脉曲张
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