网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:

题目内容 (请给出正确答案)

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33~34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血


参考答案

更多 “ 患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵B、泵压报警器C、氧合器D、热交换器E、气栓控制器F、贮血室G、血面报警器H、滤过器I、各种管道和插管提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温B、心脏表面局部降温C、心肌诱颤D、药物预处理E、加入钙剂灌注F、使用ATP等心肌营养药提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压B、温度C、呼气末二氧化碳D、静脉血氧饱和度E、心功能F、心电图G、尿量及其性状H、心率变异性I、周围组织灌注状况J、血气及电解质提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成B、鼻咽温度达33~34℃C、心电图显示良好的心律和心率D、肝素已用鱼精蛋白充分中和E、心脏功能已能维持F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热B、甲状腺功能低下C、高心输出量D、胃肠功能亢进E、低阻力性低血压F、急性呼吸窘迫综合征G、溶血反应H、心脏低排综合征I、肾功能衰竭J、脑损伤K、电解质和酸碱平衡紊乱L、颅内出血 ” 相关考题
考题 大咯血易发生于A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄E.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全

考题 患者有风湿疾病史,检查:心前区可闻及舒张期收缩期杂音,左心室,左心房扩大,双肺闻及湿啰音,可能的诊断是() A、慢性风湿性心脏病B、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄C、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全D、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全E、慢性风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

考题 应首先考虑的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

考题 患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是 A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

考题 大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全 D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.先天性心脏病,室间隔缺损

考题 肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄 C.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄 D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全 E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

考题 大咯血常发生于以下哪种情况()A风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全D风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E先天性心脏病,室间隔缺损

考题 大咯血易发生于( )A风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全B风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全C风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄D风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄E风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全

考题 肺动脉高压较少发生于()A风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全C风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄D风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄E风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

考题 大咯血易发生于()A风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全B风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全C风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄D风湿性心脏病,三火瓣重度狭窄E风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全