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患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规
B、尿蛋白
C、血生化
D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
E、节段动脉压
F、多普勒检测踝肱指数(ABI)
G、运动平板试验
该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎
B、急性动脉栓塞
C、多发性大动脉炎
D、闭塞性下肢动脉粥样硬化
E、神经根压迫
F、神经性疼痛
该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
F、不能确定
目前应采取的治疗包括A、戒烟
B、控制血糖
C、足部护理
D、运动锻炼
E、应用抗血小板药
F、必要时可行介入治疗
参考答案
更多 “ 患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规B、尿蛋白C、血生化D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白E、节段动脉压F、多普勒检测踝肱指数(ABI)G、运动平板试验该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎B、急性动脉栓塞C、多发性大动脉炎D、闭塞性下肢动脉粥样硬化E、神经根压迫F、神经性疼痛该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、不能确定目前应采取的治疗包括A、戒烟B、控制血糖C、足部护理D、运动锻炼E、应用抗血小板药F、必要时可行介入治疗 ” 相关考题
考题
患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉。此种病变是A、液化性坏死B、干酪样坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、周缩坏死
考题
患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是A、Perthes试验B、Buerger试验C、Pratt试验D、Homans试验E、Trendelenburg试验
考题
患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是A、液化性坏死B、干酪样坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、固缩坏死
考题
患者,男,50岁,农民,嗜烟酒,一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A、禁烟B、保暖C、应用血管收缩药物D、物理治疗E、防外伤
考题
患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉。此种病变是A.液化性坏死
B.干酪样坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.周缩坏死
考题
患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是A.液化性坏死
B.干酪样坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.固缩坏死
考题
患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()A手术B创伤C下肢固定D肿瘤E口服避孕药F激素替代疗法
考题
患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()AⅠ期BⅡa期CⅡb期DⅢ期EⅣ期
考题
出现在动脉溃疡患者的间歇性跛行通常表现为: 下肢薄而发亮的皮肤 行走时腓肠肌疼痛 双脚抬高时严重的踝部疼痛 d.足部皮肤温度改变
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