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患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP 150/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR 92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣脱垂
D、主动脉窦瘤破裂
E、升主动脉扩张
F、不能确定
其病理生理特征有(提示 超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。)A、左心房、左心室扩大
B、左心房、左心室容量负荷过重
C、左心室充盈压升高
D、肺静脉压升高
E、肺动脉压升高
F、肺动脉压降低
可以采用的治疗措施有(提示 入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP 120/80 mmHg，HR 94次/min，律齐。)A、利尿药
B、血管扩张药
C、小量β-受体阻滞药
D、多巴胺
E、二尖瓣置换术
F、冠状动脉成形术
参考答案
更多 “ 患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP 150/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR 92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、主动脉窦瘤破裂E、升主动脉扩张F、不能确定其病理生理特征有(提示 超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。)A、左心房、左心室扩大B、左心房、左心室容量负荷过重C、左心室充盈压升高D、肺静脉压升高E、肺动脉压升高F、肺动脉压降低可以采用的治疗措施有(提示 入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP 120/80 mmHg，HR 94次/min，律齐。)A、利尿药B、血管扩张药C、小量β-受体阻滞药D、多巴胺E、二尖瓣置换术F、冠状动脉成形术 ” 相关考题
考题
女，38岁，劳累后心悸、心前区不适2年。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )A．冠心病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全
考题
女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
考题
女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）A、二尖瓣狭窄B、冠心病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全
考题
风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣穿孔D、肺部感染加重诱发急性左心衰E、呼吸道痰栓
考题
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂
考题
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并关闭不全
考题
患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、室间隔缺损伴二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄
考题
多选题患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。其病理生理特征有（）（提示超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。）A左心房、左心室扩大B左心房、左心室容量负荷过重C左心室充盈压升高D肺静脉压升高E肺动脉压升高F肺动脉压降低
考题
多选题患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。最可能的诊断是（）A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D主动脉窦瘤破裂E升主动脉扩张F不能确定
考题
配伍题患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）|患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）|患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D心房黏液瘤E主动脉瓣关闭不全
考题
多选题患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。可以采用的治疗措施有（）（提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。）A利尿药B血管扩张药C小量β-受体阻滞药D多巴胺E二尖瓣置换术F冠状动脉成形术
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配伍题女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）|女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）|女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）|女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
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