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患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有A、发病后进食状况

B、近期饮食和体重的变化

C、身高、体重

D、血生化

E、心电图

F、颅脑CT

患者可能存在的营养相关问题有(提示 患者发病后吞咽困难,每天仅能进食很少量流食,出现意识障碍后未进食;发病前饮食正常,近期体重无变化。体重60 kg,身高162 cm。实验室检查:血清钠150 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,葡萄糖(随机)103 mmol/L,血清清蛋白38 g/L,血清前清蛋白150 mg/L。)A、病前存在的营养不足

B、吞咽障碍和摄入不足

C、水钠潴留

D、营养吸收或利用障碍

E、卒中后感染

F、高分解代谢,营养需求增加

目前不适合该患者的营养途径有A、经口进食营养

B、经鼻胃管营养

C、经鼻肠管营养

D、内镜下经皮置管至胃营养

E、内镜下经皮置管至十二指肠营养

F、开腹置管至空肠营养

适用于该患者的肠内营养配方有(提示 经营养风险筛查,该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流,入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)A、短肽配方

B、整蛋白标准配方

C、高蛋白配方

D、高能量密度配方

E、低糖配方

F、含有膳食纤维


参考答案

更多 “ 患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有A、发病后进食状况B、近期饮食和体重的变化C、身高、体重D、血生化E、心电图F、颅脑CT患者可能存在的营养相关问题有(提示 患者发病后吞咽困难,每天仅能进食很少量流食,出现意识障碍后未进食;发病前饮食正常,近期体重无变化。体重60 kg,身高162 cm。实验室检查:血清钠150 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,葡萄糖(随机)103 mmol/L,血清清蛋白38 g/L,血清前清蛋白150 mg/L。)A、病前存在的营养不足B、吞咽障碍和摄入不足C、水钠潴留D、营养吸收或利用障碍E、卒中后感染F、高分解代谢,营养需求增加目前不适合该患者的营养途径有A、经口进食营养B、经鼻胃管营养C、经鼻肠管营养D、内镜下经皮置管至胃营养E、内镜下经皮置管至十二指肠营养F、开腹置管至空肠营养适用于该患者的肠内营养配方有(提示 经营养风险筛查,该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流,入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)A、短肽配方B、整蛋白标准配方C、高蛋白配方D、高能量密度配方E、低糖配方F、含有膳食纤维 ” 相关考题
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考题 女患,67岁,以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右艟孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是 A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞

考题 共用题干 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为A:止血B:脱水C:扩容D:降压E:预防感染

考题 共用题干 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为A、止血B、脱水C、扩容D、降压E、预防感染

考题 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为 A.止血 B.脱水 C.扩容 D.降血压 E.预防感染

考题 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清。查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激(+),左侧肢体不活动,左侧巴彬斯基征阳性。 该患者的首选治疗方法为查看材料A.止血 B.脱水 C.扩容 D.降压 E.预防感染

考题 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为()A止血B脱水C扩容D降压E预防感染