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女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是
A．胆囊切除术
B．胆囊切除加胆总管探查术
C．胆囊造瘘术
D．胆肠吻合术
E．PTCD
参考答案
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考题
女性，60岁，因突发性右上腹病8小时人院。查体：体温38.5C，心率90次／分，血压110／80 mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16 X 109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是A.胆囊切除术 B．胆囊切除加总胆管探查术 ·C.胆囊造瘘术 D.胆肠吻合术E．PTCD
考题
男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次1分,血压115／80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是
A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超
考题
患者,女性,48岁,阵发性右上腹痛8小时,发作时疼痛剧烈,缓解时症状消失。查体:体温37.5℃,心率85次／分,血压130／85mmHg,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜首选下列哪项检查
A、腹部X线片B、血淀粉酶测定C、腹部B超D、ERCPE、CT检查
考题
女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110／80mmHg,心率90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A、高位急性阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、慢性胆囊炎，胆石症
考题
女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时人院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压16／10．6kPa(120／80mmHg)，皮肤巩膜中度黄染，白细胞15x109／L，中性80％，血小板及血红蛋白正常。为及时确诊首选的检查是A．胸片B．心电图C．腹部B超D．胃镜E．核素胆囊造影
考题
男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,血压115／80mmHg,心率85次／分。右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是
A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超
考题
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
考题
女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg,右上 腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16X109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟 行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
A.胆囊切除术 B.胆嚢切除加总胆管探査术 C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术 E.PTCD
考题
女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.慢性胆囊炎、胆石症
D.十二指肠溃疡
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