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男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08(8%)，血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片
B、淋巴结活检
C、骨髓检查
D、胸腹腔CT检查
E、剖腹探查
若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB
该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎
B、淋巴瘤肝内浸润
C、淋巴瘤胆道浸润
D、淋巴结压迫胆总管
E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
患者首选化疗方案是A、COPP
B、MOPP
C、COP
D、CHOP
E、ABVD
参考答案
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考题
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
考题
男性,22岁,间歇巩膜黄染3月,无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦,无用药史。体检巩膜轻度黄染,余无异常。实验室检查:血常规正常,Alb53g／L,Glo27g／L,ALT20U／L,AST22U／L,TBil 29.0umol／L,ALP60U／L,γ－GT22U／L。以下哪一步检查是没有必要的()。
A.HAV-IGMB.血涂片C.MCVD.B型超声查肝胆脾E.直接/间接胆红素
考题
女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol／L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为
A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B超检查
考题
男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁划、淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 79 g／L，网织红细胞0．08(8％)，血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(一)。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A．淋巴结穿刺涂片B．淋巴结活检C．骨髓检查D．胸腹腔CT检查E．剖腹探查
考题
男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1:160阳性，尿胆红素（－）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片B、淋巴结活检C、骨髓检查D、胸腹腔检查E、剖腹探查若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎B、淋巴瘤肝内浸润C、淋巴瘤胆道浸润D、淋巴结压迫胆总管E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸患者首选化疗方案是A、COPPB、MOPPC、COPD、CHOPE、ABVD
考题
男性,24岁,不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大,伴盗汗,消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断
A、胸腹部CTB、颈部淋巴结活检C、骨髓象检查D、免疫球蛋白检查E、胸腹部核磁共振成像(MRI)检查
考题
男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超
B、血清AFP定性
C、腹部CT
D、肝穿刺病理检查
E、CA19-9测定
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