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女性,40岁,因甲状腺功能亢进而行甲状腺大部分切除术,术后12h,病人突然呼吸困难。烦躁不安,发绀,颈部无增粗,负压引流通畅。问:此时病人可能是A、痰液堵塞气道
B、伤口疼痛
C、颈部伤口敷料包扎过紧
D、甲亢危象
E、低钙抽搐
处理方法A、静脉推注葡萄糖酸钙
B、吸氧
C、肌注哌替啶
D、吸痰
E、立即敞开伤口
床边应备有急救物品中除外A、吸引器
B、气管切开包
C、无菌剪刀
D、负压引流瓶
E、胸腔穿刺包
参考答案
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考题
女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
考题
女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()
A、气管切开B、气管插管C、吸氮、给氧D、剪开缝线敞开伤口E、注射止血剂
考题
患者女性,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难,发绀,伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定A.安慰病人B.未立即报告医生C.给病人吸氧D.拆除缝线,去除血肿E.安置半卧位
考题
女性患者,25岁,因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时,患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀,切 口敷料干燥,引流管内未见血性液体,颈粗。该病人的正确处理是
A.立即气管插管、加压给氧 B.立即气管切开
C.立即床边敞开切口,清理血肿 D.立即送手术室探査
考题
患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑( )
A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭
考题
患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉( )
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
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