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患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷C
B、多巴胺或去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、硝酸甘油
目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测
B、有创血压监测
C、肺动脉压监测
D、心排血量监测
E、动脉血氧饱和度监测
参考答案
更多 “ 患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷CB、多巴胺或去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、硝酸甘油目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测B、有创血压监测C、肺动脉压监测D、心排血量监测E、动脉血氧饱和度监测 ” 相关考题
考题
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。应诊断为A、十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、肠管损伤破裂腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎如何治疗A、抗感染补液B、对症治疗C、急症手术D、非手术治疗E、禁食水、胃肠减压手术原则应为A、原发灶不予处理、行腹腔引流术B、处理原发灶、腹腔引流术C、腹腔冲洗、引流术D、原发灶处理后腹腔冲洗E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
考题
患者男，70岁。患糖尿病10年。因急性阑尾炎伴穿孔导致弥漫性腹膜炎，呼吸快而深，呼出气中带有酮味。诊断为A.高钾血症B.低氯低钾性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
考题
患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）A、痰找抗酸杆菌B、诊断性抗结核治疗C、诊断性抗感染治疗D、胸部CTE、PPD试验
考题
患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：该患者除了胰腺外，还有哪些器官受到影响？
考题
患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A、肠淋巴瘤B、肠血吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒
考题
患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。A、链球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、厌氧类杆菌E、肺炎球菌
考题
患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑（）A、胃癌B、消化性溃疡复发C、胃泌素瘤D、胰腺癌E、胰腺炎
考题
患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱或消失C、肠鸣音消失D、压痛和反跳痛E、腹肌紧张
考题
患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：MODS的临床特点是什么？
考题
患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。A、大出血B、慢性穿孔C、急性穿孔D、幽门梗阻E、溃疡癌变
考题
单选题患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）A
痰找抗酸杆菌B
诊断性抗结核治疗C
诊断性抗感染治疗D
胸部CTE
PPD试验
考题
单选题患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A
肠淋巴瘤B
肠血吸虫病C
肠癌D
克隆病E
肠结核病F
肠伤寒
考题
单选题患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。A
明显腹胀B
腹式呼吸减弱或消失C
肠鸣音消失D
压痛和反跳痛E
腹肌紧张
考题
单选题患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。A
链球菌B
大肠埃希菌C
变形杆菌D
厌氧类杆菌E
肺炎球菌
考题
单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是（）A
毛花苷CB
多巴胺或去甲肾上腺素C
肾上腺素D
异丙肾上腺素E
硝酸甘油
考题
问答题患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：对该病人实施营养支持的原则是什么？
考题
单选题患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的A
给予输血治疗B
持续负压吸引C
行胸腔闭式引流D
给予抗感染治疗E
给予肠外营养支持
考题
单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是（）A
无创血压监测B
有创血压监测C
肺动脉压监测D
心排血量监测E
动脉血氧饱和度监测
考题
单选题患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是（）A
腹膜刺激征B
肠鸣音消失C
腹部X线片：膈下游离气体D
血白细胞计数增高E
高热、脉快、口渴
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