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若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的
A.脑室出血
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内压过低
E.引流装置闭塞
参考答案
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考题
男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的A、应用抑制脑脊液分泌的药物B、一侧颞肌下减压手术C、脑室-腹腔分流术D、脑室-心房分流术E、脉络丛电灼或切除术若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的A、脑室出血B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、颅内压过低E、引流装置闭塞下列哪项因素不会引起交通性脑积水A、脉络丛乳头状瘤B、维生素缺乏C、蛛网膜炎症、粘连D、胎生期毒素作用E、遗传性下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水A、中脑导水管狭窄B、正中孔膜性闭塞C、脑底、大脑半球表面纤维坏死D、颅内肿瘤E、静脉窦血栓形成
考题
高血压脑出血的手术适应证包括
A、出血量:一般认为,大脑半球出血量大于30 ml,小脑出血大于10 ml应行手术治疗B、出血部位:深部出血者优先考虑手术C、原发脑室出血以及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血D、意识状况:意识轻至中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术E、有脑疝形成者
考题
患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是
A.妥善固定引流管,使其维持正常颅内压
B.保持引流通畅,管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染
D.每天更换引流袋时开放引流管,注意无菌
E.拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天
考题
患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出,其常见的原因不包括
A.颅内压低于10~15cmHO
B.管口吸附于脑室壁
C.引流管放入脑室过短
D.引流管被小血块阻塞
E.引流管放入脑室过长而盘曲成角
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