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男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢I级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是
A．腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B．脊柱x线摄片
C．肌电图及神经传导速度测定
D．颈椎CT
E．颈椎MRI
参考答案
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考题
男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(++)，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射(+++)，巴氏征左侧(+)，右侧(-)，四肢末端(双侧腕关节以下，双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为A．颈椎X线正侧位片B．颈椎核磁共振C．血维生素B12浓度测定D．血抗胆碱受体抗体测定E．肌电图
考题
患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A.血钾B.颈椎正侧位片C.神经传导速度D.腰椎穿刺查脑脊液E.电变性反应
考题
男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力IV级，肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（ ）
A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.肌电图
D.颈椎MRI
E.全身骨显像
考题
男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
A.血钾
B.腰穿检查脑脊液
C.胸段脊髓MRI
D.血肌酸磷酸激酶(CPK)
E.神经传导速度
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常
A.脑脊液检查
B.神经传导速度
C.肌电图
D.神经活检
E.头部MRI
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义
A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.神经、肌肉活检
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）A腰椎穿刺脑脊液检查B肌酶学检查C脊髓MRID神经、肌电图检查E神经、肌肉活检
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常（）A、脑脊液检查B、神经传导速度C、肌电图D、神经活检E、头部MRI
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、神经、肌肉活检
考题
男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）A、血钾B、血肌酸磷酸激酶（CPK）C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI
考题
男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CTE、颈椎MRI
考题
患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰椎穿刺查脑脊液E、电变性反应
考题
患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断（）A、颈椎X线片B、颈椎X线断层撮片C、颈椎MRID、全身骨显像E、肌电图
考题
患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）A、颈椎病B、颈椎结核C、颈椎肿瘤D、颈神经根炎E、脑卒中
考题
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）A、血常规B、脑脊液常规C、脑脊液生化D、脑脊液寡克隆区带E、鞘内蛋白合成率F、脊柱X线片G、脊髓CTH、脊髓MRI
考题
男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）.A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CTE、颈椎MRI
考题
男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是（）A、脑脊液检查B、神经电生理检查C、胸椎MRID、腰骶椎MRIE、脊柱X线片
考题
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A、脑电图B、头CTC、腰穿D、颈部X线片E、颈部MRI
考题
男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）A、颈胸CT扫描B、颈椎正侧位X线片C、肌电图D、颈胸脊髓MRIE、腰椎穿刺+压颈试验
考题
男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）A、血钾B、血肌酸磷酸激酶（CPK）C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI
考题
患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是（）A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎
考题
患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查（）A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测
考题
单选题男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）A
腰椎穿刺脑脊液检查B
肌酶学检查C
脊髓MRID
神经、肌电图检查E
神经、肌肉活检
考题
单选题患者，男，26岁。半个月前曾腹泻，2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）A
血钾B
血肌酸磷酸激酶（CPK）C
神经传导速度D
腰穿检查脑脊液E
胸段脊髓MRI
考题
单选题男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）A
腰穿脑脊液检查B
肌酶学检查C
脊髓MRID
神经、肌电图检查E
神经、肌肉活检
考题
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A
脑电图B
头CTC
腰穿D
颈部X线片E
颈部MRI
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