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女性,50岁。急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次／分,血压10.7／8kPa(80／60mmHg)。正确的治疗原则是
A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B、立即手术引流胆总管
C、大量输液，待血压正常后及早手术
D、联合应用广谱抗生素，不手术
E、先纠正酸中毒后再手术
参考答案
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考题
女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75/60mmHg，脉搏130次/分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm ，血pH 7.30。病人处于何种情况？( )A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、容量血管扩张D、容量血管过度收缩E、心功能不全应采取的有效措施是( )。A、大量应用抗生素B、纠正酸中毒C、用血管收缩剂D、加快速度补液E、给强心药首先选用的药物是( )。A、肝素B、碳酸氢钠C、地塞米松D、西地兰E、以上都不是
考题
女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7．30，脉搏124次／分，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)。正确的治疗原则是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术
考题
女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，中心静脉压0．69 kPa(7 cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A．100 mlB．150 mlC．200 mlD．250 mlE．300 ml
考题
患者，女性，55岁。急性化脓性胆管炎，B超示胆总管扩张、下端有结石影。血pH7．31，脉搏每分钟123次，血压80／60mmHg。正确的治疗原则是A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B.立即手术引流胆总管C.大量补液，血压正常后及早手术D.联合应用广谱抗生素保守治疗E.先纠正酸中毒后再手术
考题
女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术
考题
男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松
考题
女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A、24小时B、48小时C、72小时D、10小时E、5小时
考题
女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏 148/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml
考题
女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300×μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．72小时D．10小时E．5小时
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