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患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。该患者应做的初步检查是( )A、尿常规
B、泌尿系B超
C、尿流率
D、血清前列腺特异抗原(PSA)
E、尿动力学检查
F、泌尿系CT
G、盆腔MRI
患者最可能的尿失禁类型是( )【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。A、压力性尿失禁
B、急迫性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、真性尿失禁
E、混合性尿失禁
F、老年性尿失禁
可考虑的治疗方式为( )【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。A、留置尿管
B、留置膀胱造瘘管
C、经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D、经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E、药物治疗
F、等待观察
手术前还应做哪些检查( )A、膀胱镜检
B、泌尿系增强CT
C、泌尿系核磁(MRU)
D、尿动力学
E、膀胱尿道造影
F、膀胱输尿管反流造影
此时，应考虑的治疗方法是( )【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。A、口服α-受体阻滞剂
B、口服5α还原酶抑制剂
C、口服M-受体阻滞剂
D、中药治疗
E、药物联合治疗
F、等待观察
参考答案
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考题
患者，男性，72岁。进行性排尿困难2年余，近1个月来每日排尿10余次，且尿道口有尿液溢出。查体：下腹部隆起。直肠指诊：前列腺3cm×5cm大小，中央沟消失，质韧。测残余尿约150ml。根据上述病史可判断该患者的排尿异常属于A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、神经性尿失禁E、急迫性尿失禁
考题
患者，男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定A.排尿后导尿B.排尿后B超C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影
考题
患者，男性，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后导尿
B.排尿性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.排尿后B超
E.膀胱造影
考题
患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是A．长期留置尿管B．长期留置膀胱造瘘管C．间断清洁自家导尿D．等待观察
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