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女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,下列哪项治疗方案最佳
A.抗结核治疗+石膏背心固定
B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
参考答案
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考题
20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是 ( )A.强直性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.化脓性脊柱炎E.腰椎骨关节病
考题
30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A、椎体转移癌,压迫脊髓B、骨髓瘤向椎管内生长C、椎体边缘型结核,脊髓受压D、中央型腰间盘突出症E、马尾神经瘤
考题
20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。 Hb10.1S/dl,ESR45mm/h,X线示3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.化脓性脊柱炎E.腰椎骨关节病
考题
20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。査体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右糖窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎骨关节病
考题
A.咽后壁脓肿,流注至锁骨上窝
B.椎旁腰大肌脓肿
C.椎旁脓肿
D.沿髂腰肌流注至腹股沟部,甚至到腘窝
E.腰大肌脓肿和骶前脓肿胸腰椎结核的蔓延途径为
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