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病历摘要：患者女性，11岁，会阴皮肤发红11年，漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴皮肤发红，未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。诊断可能是？A、压力性尿失禁
B、急迫性尿失禁
C、混合性尿失禁
D、膀胱阴道瘘
E、输尿管异位开口
F、神经原性膀胱尿道功能障碍
此时考虑的诊断是？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管异位开口
D、神经原性膀胱尿道功能障碍
E、异位肾
现在考虑诊断是？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约2cm大小A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管异位开口
D、异位肾
应采取什么治疗？A、观察1年
B、观察2年
C、口服管通(盐酸米多君)
D、盆底训练
E、电刺激
F、生物反馈
G、盆腔探查
本例的最后诊断是？ 提示：本例患儿经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管异位开口
D、异位肾
参考答案
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考题
有关男性患者尿套使用的描述,正确的是()
A、尿套远端保持高于膀胱，防挤压以免外漏B、每天至少四次更换新尿套C、每天2次在膀胱排出后再换尿套，保持会阴部皮肤清洁干燥D、长期使用者可反复使用一次性尿套，免浪费E、每日至少喝3500ml以上的水，可避免尿道感染
考题
Ingelman－Sundberg分度法,属于II度压力型尿失禁的是()
A.漏尿发生在咳嗽、喷嚏时B.漏尿发生在突然运动，快速行走，跳跃时C.漏尿发生在大笑时D.在站立发生持续性漏尿
考题
患者，女性，29岁。在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。入院检查：胎膜已破，产瘤大、先露平棘，胎心消失，遂作穿颅术，手术顺利，送病房休息。但患者因胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。其尿瘘发生时间最可能为产后A、立即开始漏尿B、1周开始漏尿C、10天开始漏尿D、2周开始漏尿E、4周开始漏尿
考题
患者，女性，55岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。下列护理措施中不妥的是A:加强皮肤护理，预防褥疮
B:控制患者饮水，减少尿量
C:用接尿器接尿
D:臀部垫尿布
E:视病情留置导尿管
考题
5、为老年人更换尿垫的注意事项不正确的是A．经常巡视，及时更换尿垫，避免尿液潮湿刺激会阴部发生淹红及皮肤破损B．更换尿布时，仅需观察排泄物的量C．如有异常及时报告医护人员D．更换尿垫时注意保护老人隐私
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