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患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂,失血性休克

B、急性腹膜炎,脓毒性休克

C、肝破裂,失血性休克

D、消化道穿孔,脓毒性休克

E、麻痹性肠梗阻,脓毒性休克

急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg

B、在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗

C、完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能

D、应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗

E、开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血


参考答案

更多 “ 患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂,失血性休克B、急性腹膜炎,脓毒性休克C、肝破裂,失血性休克D、消化道穿孔,脓毒性休克E、麻痹性肠梗阻,脓毒性休克急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHgB、在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗C、完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能D、应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗E、开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血 ” 相关考题
考题 患者男,64岁,主因进行性黄疸1个月入院,伴纳差,不伴腹痛、发热。查体:肝肋下2cm,胆囊未及,直接胆红素109mmol/L,尿胆红素(+ + +)。以下哪项辅助检查为首选A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE、内镜超声

考题 简要病史:患者,男,57岁,腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初步诊断:感染性休克,急性梗阻性化脓性胆道管炎

考题 患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是A、急进型高血压B、缓进型高血压C、高血压脑病D、高血压性脑出血E、高血压性心脏病

考题 患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦E.亚胺培南西司他丁钠

考题 患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查是( )A.血常规B.腹部B超C.腹部CTD.x线钡餐检查E.肝功能

考题 患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意 ( )A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史体检重点 ( )A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度D、体温E、腹部检查确诊最有价值的检查是 ( )A、血糖、电解质B、腹部B超C、脑电图检查D、脑CTE、呕吐及排泄物送检

考题 患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为A.糖尿病B.高血压C.高血脂D.慢性支气管炎E.肺部感染

考题 患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是A:急进型高血压 B:缓进型高血压 C:高血压脑病 D:高血压性脑出血 E:高血压性心脏病

考题 男。30岁,外伤性肝破裂,术后4h无尿,为明确无尿的原因,病史中首先应了解的是 A、有无肾或输尿管绞痛史 B、有无慢性肾病史 C、有无高血压史 D、外伤后有无休克史及其持续时间 E、有无腹部感染史