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患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是A、肝细胞癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴肝脓肿

D、急性肝炎

E、胆道感染

F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是A、CEA

B、CA

C、AFP

D、CA

E、CA

有关F-FDGPET临床作用的说法，错误的是A、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性

B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌

C、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响

D、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断

E、应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDG

PET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDGA、有氧代谢增高

B、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

C、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

D、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

E、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

最可能的诊断是A、感染

B、甲亢

C、神经症

D、心肌病

E、风心病

确诊的首选检查是A、X光胸片

B、甲状腺显像

C、血清甲状腺激素水平测定

D、心功能测定

E、心电图检查

如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择A、X光胸片

B、甲状腺显像

C、血清甲状腺激素水平测定

D、心功能测定

E、心电图检查

参考答案

更多 “ 患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是A、肝细胞癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、胆道感染F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是A、CEAB、CAC、AFPD、CAE、CA有关F-FDGPET临床作用的说法，错误的是A、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌C、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响D、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断E、应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDGPET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDGA、有氧代谢增高B、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢C、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢D、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢E、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢最可能的诊断是A、感染B、甲亢C、神经症D、心肌病E、风心病确诊的首选检查是A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心电图检查如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心电图检查 ” 相关考题
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考题 患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是 A.肠梗阻 B.转移性肝癌 C.肝寄生虫病 D.直肠癌 E.肝脓肿 F.胆结石
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考题 患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括 A.手术治疗 B.化疗 C.抗感染治疗 D.肝移植 E.中药治疗 F.介入治疗
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考题 患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。患者最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝硬化 C.胰腺癌 D.原发性肝癌 E.胆结石 F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
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