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男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张;急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段加腹腔引流

D.横结肠造瘘加腹腔引流

E.破裂肠段外置加腹腔引流


参考答案

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考题 患者,男性,52岁,左下腹车祸伤1天。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查,术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2cm,肠壁暗红,系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段一期吻合D.横结肠造口加腹腔引流E.破裂肠段外置

考题 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查A、胃镜B、钡餐透视C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺

考题 中年男性,急欲上厕所,横穿马路被自行车撞倒,感下腹部疼痛,有尿意,但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音稀少,腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是A、及早行剖腹探查术B、耻骨上膀胱造口术C、尿道修补术D、尿道复位(会师)术E、保留导尿持续引流膀胱

考题 患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院,查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊断为肾综合征出血热,其误诊原因是( ) A、恶心、呕吐B、发热C、全身疼痛D、肠道黏膜、腹膜充血、出血E、查体不准确

考题 男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段加腹腔引流D.横结肠造瘘加腹腔引流E.破裂肠段外置加腹腔引流

考题 男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取A、急诊胃镜检查B、急诊剖腹探查C、禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化D、腹腔诊断性穿刺E、采用腹腔镜微创治疗

考题 患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因A.发热B.恶心、呕吐C.全身疼痛D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛E.查体不准确

考题 患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因A、恶心、呕吐 B、全身疼痛 C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛 D、查体不准确 E、发烧

考题 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查A.胃镜 B.钡餐透视 C.立位腹部平片 D.胸部透视 E.腹腔试验性穿刺