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男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2 d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。

经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是

A.干扰大脑的氨基酸代谢

B.干扰大脑的脂肪代谢

C.于扰大脑的水盐代谢

D.干扰大脑的微量元素的正常含量

E.干扰大脑的能量代谢


参考答案

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考题 八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。 经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是() A.干扰大脑的氨基酸代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑的微量元素的正常含量 E.干扰大脑的能量代谢

考题 十、男性,50岁。诊断肝硬化2年,l年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。 下列哪项不会增加氨的毒性() A.低钾 B.低蛋白血症 C.低血糖 D.镁增高 E.休克

考题 八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。 患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是() A.预后良好 B.预后较好 C.预后较差 D.预后极差 E.预后很难判断

考题 八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。 下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好() A.腹水感染 B.食管静脉曲张破裂出血 C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者 D.肝肾综合征 E.重症肝炎

考题 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性 A.低血糖 B.低钾 C.镁增高 D.低蛋白血症 E.休克

考题 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是 A.磺胺嘧啶 B.青霉素 C.甲硝唑 D.黄连素 E.氯霉素

考题 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是 A.干扰大脑的脂肪代谢 B.干扰大脑的能量代谢 C.干扰大脑的微量元素的正常含量 D.干扰大脑的氨基酸代谢 E.干扰大脑的水盐代谢

考题 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好 A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者 B.食管静脉曲张破裂出血 C.重症肝炎 D.肝肾综合征 E.腹水感染

考题 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是 A.预后很难判断 B.预后较好 C.预后极差 D.预后良好 E.预后较差