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患儿,男,9个月,8kg。因腹泻4天,加重伴呕吐2天入院。患儿入院前一周上感。腹泻4天,大便黄色蛋花汤样便,6次/天,量中等,无粘液、脓血,无呕吐发热,胃纳一般。近两天来,腹泻次数增多,每日15次以上,为黄绿色水样便,伴恶心呕吐胃内容物4~6次/天,呈非喷射性。昨起低热,体温38℃左右,嗜睡,不思饮食,尿量明显减少,入院前8小时内未排尿。
体格检查:精神极度萎靡,T38.2℃,呼吸42次/分,P130次/分,Bp:60/40mmHg。皮肤弹性差,前囟明显凹陷,双眼深陷,口唇干,呈樱红色。心音低钝,腹平软,四肢凉,有花纹,双侧膝反射未引出。
辅助检查示:
大便常规:水样便,WBC 1-2/HP;
血常规:WBC 8.9×109/L,N 56%,L 44%
血气分析:pH 7.23, PaO2 95mmHg, PaCO2 27mmHg, BE -4 mmol/L
血电解质:血钠125 mmol/L,钾 3.2mmol/L, Ca2+, Cl-正常。
问题:
如对该患儿进行静脉补液,请制定一份第一天补液方案,包括补液量、补液成分、补液速度?
参考答案
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考题
患儿,男,8个月。因腹泻2天,发热39℃入院。查体:精神可,无明显脱水症,咽红。大便呈蛋花样,无腥臭味。该患儿腹泻最可能的原因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠杆菌肠炎
考题
患儿,男,7个月。因腹泻一天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠埃希菌肠炎
考题
患儿,男,8个月。体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻
考题
患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是A、及时足量使用广谱抗生素B、补液C、补钾D、应用双歧杆菌E、使用蒙脱石散
考题
患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是A.及时足量使用广谱抗生素
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.使用蒙脱石散
考题
患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是A.及时足量使用广谱抗生素
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.使用蒙脱石散
考题
患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。
患儿服用的蒙脱石散作用是()A:抗细菌感染
B:补充消化酶
C:保护消化道黏膜
D:抗病毒感染
E:补充肠道菌群
考题
患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。
患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()
A:调整和适当限制饮食
B:纠正水、电解质紊乱
C:控制肠道内外感染
D:加强护理,防止并发症
E:长期应用广谱抗生素
考题
患儿9个月,因呕吐、腹泻2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需要静脉补钾,应将氯化钾稀释到( )
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~1.0%
D.1.0%~1.5%
E.1.5%~3.0%
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