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病人,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片,2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬。随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,病人烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是( )。
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
参考答案
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考题
患者男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,心律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
考题
患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半个月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是A、脑出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常E、心力衰竭
考题
患者男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5min缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
考题
患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压:70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿化,此时责任护士认为病人病情变化是( )A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
考题
病人,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病,心绞痛。病人吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护土向该病人进行健康教育的内容中,下列哪项不妥( )。A.戒烟、限酒,不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查E.保持情绪稳定,不可过度劳累
考题
患者,男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55 mmHG,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示:BP 70/50 mmHG,心率118次/分。患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
考题
心绞痛发作时选择不正确的()。A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含
B.舌下含服硝酸甘油,未缓解,连续间断服药3次
C.多次服药未见缓解,立即就医
D.原地休息避免活动
E.服药后观察胸痛情况
考题
女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
为迅速明确诊断,还应进行什么检查
A.运动试验
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.冠状动脉造影
考题
男,46岁。发作性胸痛1月入院。每次发作含硝酸甘油可缓解,考虑冠心病,心绞痛。最常用的检查方法是:A.冠脉CTAB.动态心电图C.心动超声D.心肌核素显像
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