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男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎
B、胸膜间皮瘤
C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
D、肺癌胸膜转移
E、脓胸
对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液
B、年龄和临床表现
C、胸腔积液为渗出性改变
D、胸腔积液透明质酸酶增高
E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
参考答案
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考题
男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A．肺梗死B．癌性胸膜炎C．结核性胸膜炎D．心功能不全合并胸腔积液E．肺脓肿合并脓胸
考题
男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/ L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液
考题
男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
考题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）A血性胸腔积液B年龄和临床表现C胸腔积液为渗出性改变D胸腔积液透明质酸酶增高E胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
考题
男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）A休息和营养B胸腔抽液，早期每周至少2次C胸腔注入抗结核药物D胸腔注入地塞米松E肋间插管引流
考题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）A结核性胸膜炎B胸膜间皮瘤C非结核分枝杆菌性胸膜炎D肺癌胸膜转移E脓胸
考题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。 对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（ ）A血性胸腔积液B年龄和临床表现C胸腔积液为渗出性改变D胸腔积液透明质酸酶增高E胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
考题
男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）。A休息和营养B胸腔抽液，早期每周至少2次C胸腔注入抗结核药物D胸腔注入地塞米松E肋间插管引流
考题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是（）A结核性胸膜炎B胸膜间皮瘤C非结核分枝杆菌性胸膜炎D肺癌胸膜转移E脓胸
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