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患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有A、血沉

B、梅毒抗体

C、丙肝病毒

D、血电解质

E、血型

F、乙肝病毒

G、HIV

除肺结核外,较易发生咯血的疾病有A、肺出血-肾炎综合征

B、肺癌

C、肺炎

D、结节病

E、风心病伴二尖瓣狭窄

F、支气管扩张症

查体应重点注意的体征是A、肺部听诊,有胸膜摩擦音

B、体温和脉搏

C、双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄

D、肺部叩诊,一侧有实音

E、血压

F、肺部听诊,有无一侧呼吸音减低

提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是A、向健侧卧位,体位引流

B、患侧局部热敷

C、平卧位或患侧卧位,以利于引流

D、拍打患者患侧胸廓,以助排痰

E、用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血

F、雾化吸入,用糜蛋白酶

提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是A、垂体后叶素

B、云南白药

C、普鲁卡因酰胺

D、酚妥拉明

E、止血芳酸

F、6—氨基己酸


参考答案

更多 “ 患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有A、血沉B、梅毒抗体C、丙肝病毒D、血电解质E、血型F、乙肝病毒G、HIV除肺结核外,较易发生咯血的疾病有A、肺出血-肾炎综合征B、肺癌C、肺炎D、结节病E、风心病伴二尖瓣狭窄F、支气管扩张症查体应重点注意的体征是A、肺部听诊,有胸膜摩擦音B、体温和脉搏C、双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄D、肺部叩诊,一侧有实音E、血压F、肺部听诊,有无一侧呼吸音减低提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是A、向健侧卧位,体位引流B、患侧局部热敷C、平卧位或患侧卧位,以利于引流D、拍打患者患侧胸廓,以助排痰E、用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血F、雾化吸入,用糜蛋白酶提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是A、垂体后叶素B、云南白药C、普鲁卡因酰胺D、酚妥拉明E、止血芳酸F、6—氨基己酸 ” 相关考题
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