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患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4 h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问A、既往病史
B、腹痛程度
C、受伤部位
D、有无意识丧失
E、有无表皮擦破
不属于重点体检项目的是A、移动性浊音
B、压痛点
C、肠鸣音
D、皮下淤血
E、肠型及蠕动波
诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为A、脾破裂
B、肝破裂
C、肠破裂
D、胃破裂
E、胰损伤
最佳的治疗措施是A、抗炎治疗
B、输血治疗
C、剖腹探查
D、镇痛治疗
E、腹腔清洗
参考答案
更多 “ 患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4 h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问A、既往病史B、腹痛程度C、受伤部位D、有无意识丧失E、有无表皮擦破不属于重点体检项目的是A、移动性浊音B、压痛点C、肠鸣音D、皮下淤血E、肠型及蠕动波诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为A、脾破裂B、肝破裂C、肠破裂D、胃破裂E、胰损伤最佳的治疗措施是A、抗炎治疗B、输血治疗C、剖腹探查D、镇痛治疗E、腹腔清洗 ” 相关考题
考题
某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是A.慢性阑尾炎急性发作B.梅克尔憩室C.肠重复畸形D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症
考题
腹部闭全性损伤病例：
肠管破裂
病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。
查体：T 37．6℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 118／78mmHg。
神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音(±)，肠鸣音甚弱，听不清。
辅助检查：Hb 120g／L，WBC 11×10／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
考题
5、当全腹膨隆时，为观察其程度和变化，常需测量腹围。方法为让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围（脐周腹围），通常以厘米为单位，还可以测其腹部最大周长（最大腹围），同时记录。定期在同样条件下测量比较，可以观察腹腔内容物（如腹水）的变化。
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