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患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括A、有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B、神经系统影像学检查
C、有助于该患者危险分层的首选检查方法
D、确定患者是否需要住院诊治
E、如何选择治疗性药物
F、患者是否进食
该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是A、心脏超声检查
B、心电监测
C、ATP试验
D、电生理检查
E、颈动脉窦按摩试验
F、心脏CT
该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括A、安装心脏起搏器
B、口服抗心律失常的药物
C、人工二尖瓣置换
D、结合患者的情况二尖瓣球囊扩张
E、抗凝治疗
F、给予利尿剂
参考答案
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考题
(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗
女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常
考题
患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院．患者意识丧失双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择A．1：15 000～1：20 000高锰酸钾液A．镁乳C．5%醋酸D．3%过氧化氢E．硫酸钠
考题
患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择A:1：(15000～20000)高锰酸钾溶液
B:镁乳
C:5%醋酸溶液
D:3%过氧化氢溶液
E:硫酸钠溶液
考题
患者，女性，40岁。因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院，患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择A:1:15000～1:20000高锰酸钾液
B:镁乳
C:5%醋酸
D:3%过氧化氢
E:硫酸钠
考题
患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
考题
患儿，女，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来间断惊厥3次，发作时不发热，每次持续2～3min，发作时意识丧失，惊厥停止后意识恢复。应首先考虑的是
A、癫痫
B、维生素D缺乏症
C、低钠血症
D、低血糖症
E、维生素D缺乏性婴儿手足抽搐症
考题
患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为A．Ⅱ级B．Ⅰ级C．Ⅳ级D．Ⅲ级
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