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患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A、左坐骨神经损伤
B、左髋关节后脱位
C、左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤
D、左髋关节后脱位伴髋臼骨折
E、左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤
F、左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤
G、左髋臼骨折伴坐骨神经损伤
对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A、照双髋关节正侧位X线片
B、左髋关节站立位X线
C、双髋关节CT扫描
D、双髋关节MRI成像
E、放射性核素扫描及Y闪烁照像
F、双髋关节穿刺有无血性液
G、活动髋关节检查有无骨擦音
X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片,大小约0.5cm×0.9cm×1.2cm,最恰当的处理措施是什么A、麻醉下行手法复位,复位后行皮牵引
B、不用麻醉,直接行手法复位,复位后行皮牵引
C、骨牵引复位
D、皮牵引复位
E、切开复位
F、切开复位、坐骨神经探查术
G、麻醉下行手法复位,早期下地功能锻炼
参考答案
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考题
病例摘要:男性司机,38岁,车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘(见X线片所示)。
考题
患者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为( )A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位
考题
某患者,男,23岁,驾车发生车祸受伤,伤后左髋关节剧烈疼痛不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 ( )A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股骨转子问骨折
考题
髋关节脱位出现的畸形有
A、髋关节后脱位呈屈曲内收、内旋畸形B、髋关节后脱位呈屈曲内收、外旋畸形C、髋关节后脱位呈屈曲外展、内旋畸形D、髋关节前脱位呈屈曲外展、外旋畸形E、髋关节后脱位呈伸直外展、内旋畸形
考题
男性,40岁,乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收、内旋畸形。
其诊断首先应考虑
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
考题
女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为A.股骨颈骨折
B.髋关节中心脱位
C.髋关节后脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋关节前脱位
考题
患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位
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