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患者,男,28岁,诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑治疗,20d后WBC2.1×109/L,N1.0×109/L,甲状腺功能亢进症的下一步治疗
A.甲巯咪唑减量
B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用
C.放射性碘治疗
D.手术治疗
E.停甲巯咪唑,加用升细胞药物,密切观察白细胞
参考答案
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考题
患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为( )。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术
考题
患者男性,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯咪唑治疗,20d后白细胞2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑,加用升白,细胞药物,密切观察白细胞数量变化
考题
男性,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后白细胞 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲状腺功能亢进的下一步治疗A.甲巯咪唑(他巴唑)减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞。
考题
患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
男性患者,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后WBC 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗是A.他巴唑减量B.他巴唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停他巴唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞
考题
患者男性,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯味唑治疗,20d后白细胞2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞数量变化
考题
患者,男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20d后血白细胞2.2×l09/L,,中性粒细胞1.0 X 109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲菇眯唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.核素131I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
患者,男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T和T增高,诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20d后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了
A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素
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