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某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大？A、急性盆腔炎
B、宫外孕
C、不全流产
D、阑尾炎
E、肠炎
下列何种检查为不必要？A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
B、诊断性刮宫
C、白血球分类计数
D、后穹隆穿刺
E、B超检查
宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：A、半卧位
B、补液纠酸
C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D、输血
E、剖腹探查
上述处理中哪项应极力避免？A、半卧位
B、补液纠酸
C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D、输血
E、剖腹探查
参考答案
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考题
某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病( )A.急性盆腔炎B.宫外孕C.宫颈炎D.阑尾炎E.黄体破裂
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病人，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血21天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟自行缓解，后有少量阴道出血，此后每天感右下腹痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。查血压110／70mmHg，脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。该病人处理哪项不恰当
A.中药保守治疗
B.抗生素治疗
C.手术治疗
D.立即行刮宫术
E.B超检查
考题
某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P 108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。.诊断首先考虑下述哪项疾病A．急性盆腔炎B．异位妊娠C．宫颈炎D．阑尾炎E．黄体破裂
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