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五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。下列体征中哪项是次要的 ( )A、骨筋膜室内组织压上升
B、手指感觉异常
C、手指呈轻度屈曲，肌力减弱
D、桡动脉搏动存在，毛细血管充盈
E、右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红
如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是 ( )A、伤后患肢没有抬高
B、软组织挫伤严重
C、骨折端继续出血
D、敷料包扎过紧
E、骨折移位明显
如考虑伴有桡神经损伤，其临床表现为 ( )A、拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C、垂腕垂指畸形
D、肱桡肌瘫痪
E、拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍
参考答案
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考题
4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（ ）A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位
考题
患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折伸直型B、肱骨髁上骨折屈曲型C、肘关节脱位D、桡骨头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折
考题
患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩，最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高B、 软组织挫伤严重C、 骨折端继续出血D、 敷料包扎过紧E、 骨折移位明显患者伴有桡神经损伤，其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C、 肱桡肌瘫痪D、 垂腕垂指畸形E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍
考题
患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A．手法复位B．患肢石膏固定C．口服利尿药D．夹板固定E．尽快手术
考题
6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及最可能诊断的是:A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肘关节脱位
D. 桡骨小头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折
考题
患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为
A. 手法复位
B. 患肢石膏固定
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 尽快手术
考题
5岁患儿，摔倒时右肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部长约2CM创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及最可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。最可能的诊断:A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
男性，15岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。查体：右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg。X线检查：肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.尽快手术
D.夹板固定
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