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患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、特发性血小板减少性紫癜

E、过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A、血小板表面抗体检测

B、染色体检查

C、骨髓细胞化学染色

D、骨髓活检

E、血浆vWF因子检测

该病的病因是A、体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B、造血干细胞恶性克隆

C、造血干细胞损伤

D、缺少叶酸、维生素B

E、基因突变


参考答案

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考题 (题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109?/L,PLT22×109?/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆vWF因子检测该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A、再生障碍型贫血B、急性ITPC、急性白血病D、过敏性紫癜E、慢性ITP

考题 患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜为对此病进行确诊,可采用的指标是A、血块收缩试验B、网织红细胞计数C、血小板抗体测定D、PTE、APTT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A.急性ITPB.慢性ITPC.再障D.过敏性紫癜E.急性白血病

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×109/L,出血时间12min,凝血时闻正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性ITP

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20x 109/L,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性自血病D.过敏性紫癜E.慢性TTP

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×10/L,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性ITP

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A、再生障碍性贫血 B、急性ITP C、过敏性紫癜 D、急性白血病 E、慢性lTP

考题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×10/L,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为A.再生障碍型贫血 B.急性ITP C.急性白血病 D.过敏性紫癜 E.慢性ITP