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男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B、弥漫性系膜内皮细胞增生
C、弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下
D、广泛新月体形成,超过50%
E、局灶性节段性肾小球硬化
荧光免疫病理检查最可能的结果是A、线型IgG、C3沉积
B、颗粒状IgA、C3沉积
C、IgM沉积,局灶分布
D、系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E、以上都不是
此时在下列处理中,可暂不考虑的是A、肾上腺皮质激素冲击疗法
B、合用环磷酰胺
C、透析治疗
D、合用抗凝药,如华法林、肝素
E、合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)
参考答案
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考题
男性,18岁,一周前“上感”,热退后尿蛋白++++,少尿,血肌酐195μmol/L,经服药、卧床休息一个月后,血压165/113mmHg,持续少尿,血肌酐329μmol/L。诊断为:A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征
考题
患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋白(+++),RBC(1+)/HP,ALB20g/L,GLB30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。下列哪项可能性大
A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、高血压病肾损害D、肾病综合征E、急性肾炎
考题
男性,40岁。以急进性肾炎综合征特征起病。病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B、弥漫性系膜内皮细胞增生C、弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下D、广泛新月体形成,超过50%E、局灶节段性肾小球硬化
考题
3 2岁男性患者.有反复肾绞痛病2年史,近4天来发热、腰痛,昨起突然无尿,肾区有明显叩击痛,血尿素氮3 2 mmol/L,血肌酐2 9 5μmol/L。最可能诊断为:A. 肾前性少尿
B. 肾后性尿路梗阻
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
考题
男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)荧光免疫病理检查最可能的结果是
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积,局灶分布
E.以上都不是
考题
男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)此时在下列处理中,可暂不考虑的是
A.合用环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素冲击疗法
C.合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)
D.合用抗凝药,如华法林、肝素
E.透析治疗
考题
男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是
A.弥漫性系膜内皮细胞增生
B.弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
E.广泛新月体形成,超过50%
考题
患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋白(+ + +),RBC (1+)/HP,ALB 20g/L,GLB 30g/L,BUN 10mmol/L,Cr 180μmol/L。下列哪项可能性大()A慢性肾炎B急进性肾炎C高血压病肾损害D肾病综合征E急性肾炎
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