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女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。

A.

B.

C.

D.

E.


参考答案

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考题 小儿,男,6岁。发热、腹泻半天,呕吐2次,半小时前突然脸色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:T400C,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸急速,皮肤可见花纹,血压正常,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱。肛试粪便常规,白细胞10~20个/HP,红细胞0~1个/HP,吞噬细胞0~1个/HP。根据资料回答 84~85 题。第 84 题 该患儿最可能诊断是

考题 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0 kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素

考题 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,主要病变部位在 A.回肠末端化脓性炎症 B.结肠远端化脓性炎症 C.横结肠化脓性炎症 D.小肠和结肠化脓性炎症 E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

考题 女孩,3岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温41℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPE,心率163次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:15~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 [问题1][单选题] 在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要A、内毒素 B、外毒素 C、细胞毒素 D、溶血毒素 E、肠毒素

考题 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为 A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.结肠黏膜弥漫性充血水肿 C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 D.肠黏膜呈点状坏死和溶解 E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

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