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男,32岁,十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,Bp70／50mmHg,P120次／分,Hb60g／L。应首选何种处理 ( )
A、大量输液
B、内镜下电凝止血
C、补液输血
D、口服凝血酶
E、肌注立止血(巴曲酶)
参考答案
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考题
男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。Bp80／50mmHg,血Hb60g／L,血清白蛋白28g／L,血氨160mmol／L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()
A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40～60g/dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物
考题
患者男性，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70／50mmHg，P120次／分，Hb60g／L。应首选哪种处理A.大量输液B.内镜下电凝止血C.补液输血D.口服凝血酶E.肌注立止血（巴曲酶）
考题
患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是A、胃小弯溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃底静脉曲张D、应激性溃疡E、胃癌
考题
患者男，30岁，夜间发作性腹部烧灼样疼痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。上述疾病最主要的病因是()。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化
考题
患者男性，32岁，十二指肠球部溃疡，8h前出现呕血和排柏油样便，BP70/50mmHg，P120次/分，Hb609/L。应首选哪种处理A．大量输液B．内镜下电凝止血C．补液输血D．口服凝血酶E．肌注立止血(巴曲酶)
考题
患者男，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/50mmHg。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量20～30ml/h。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的A、5%～10%B、15%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、>50%
考题
患者男，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊人院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/50mmHg。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量20～30ml/h。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的A.5%～10%B.15%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.＞50%
考题
男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是A．口服去甲肾上腺素B．肌肉注射立止血C．补充血容量D．内镜下止血
考题
男，35岁，有十二指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%
估计失血量为：A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E、. 1000ml
考题
男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。
此时最合适的处理是（ ）A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药
考题
患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D、输全血、紧急手术E、升压药物应用
考题
患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估计患者失血量约为（）A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上
考题
配伍题肝内胆管出血（ ）|食管胃底静脉破裂出血（ ）|胃十二指肠溃疡大出血（ ）|胃十二指肠溃疡少量渗血（ ）|十二指肠球部以下出血（ ）A右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周B上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便C上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便D上腹隐痛1年，解柏油样便1个月E上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
考题
单选题男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。
此时最合适的处理是（ ）A
输注血浆增量剂B
输全血及输液C
输注晶体液D
紧急手术E
应用升压药
考题
单选题男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。
估计出血量约为（ ）A
200mlB
300mlC
500mlD
700mlE
1000ml以上
考题
单选题男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理（ ）A
大量输液B
内镜下电凝止血C
补液输血D
口服凝血酶E
肌注立止血(巴曲酶)
考题
配伍题男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（ ）|男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（ ）|女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（ ）|男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（ ）A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血
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