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男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2天发热、寒战,伴腹痛、腹泻。查体:体温38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是
A.腹水培养
B.血细菌培养
C.腹水涂片找细菌
D.腹平片检查
E.血常规检查
参考答案
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考题
男性,39岁肝硬化伴腹水患者,3天以来发热,腹痛,腹水量明显增加,查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,全腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发A、肠道感染B、自发性腹膜炎C、胆道感染D、阑尾炎E、门静脉炎
考题
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热、腹痛、腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查( )
A、便常规及便培养B、血培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )A.肝硬化合并电解质紊乱B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.肝硬化合并自发性腹膜炎E.肝肾综合征
考题
男性,45岁,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,护士应配合医生尽快为病人进行的检查项目是A、血培养B、便常规及便培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为A.肝硬化伴发热B.门静脉栓子转移C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌破裂
考题
患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、食欲差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐。查体:体温37.2℃,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为"急型重型肝炎"。患者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38.5~39.5℃之间,全腹压痛及反跳痛。应立即进行的检查是
A.腹部B型超声
B.腹水检查
C.X线检查
D.血培养
E.肝炎病毒标志物检测
考题
男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )A早期足量联合应用抗生素B积极治疗原发病C加强支持治疗输白蛋白D按腹水培养结果选用抗生素E利尿,止痛对症处理
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