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女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取A、中西医结合治疗

B、继续血液透析

C、改为腹膜透析

D、肾移植手术

E、加强利尿,防治体液代谢失调

如已确定治疗方案,最首要的检查是A、双肾B超检查

B、心脏彩超检查

C、肝脏彩超检查

D、组织配型

E、中枢神经系统检查


参考答案

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考题 患儿,9岁。突发水肿、少尿4天,现突然头晕、呕吐,随即四肢抽搐。查体:眼睑及双下肢水肿,T37.6C,BP160/110mmHg。尿检:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6.8mmol/L。诊断考虑为A、高血压脑病B、高血压危象C、急性肾衰D、急性肾炎合并高血压脑病E、急性心衰紧急处置原则为A、降压B、利尿C、强心D、降颅压E、利尿、降压、镇静、吸氧

考题 题干:患者男,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652umol/L,尿蛋白++++,尿WBC++。B超检查:双肾萎缩,回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎目前最适宜的治疗方法是A.血液透析B.腹膜透析C.结肠透析D.输血及药物治疗E.尽快切除病肾,进行肾移植请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC (++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎最适宜的治疗方式是A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、尽快切除病肾,进行肾移植

考题 慢性肾炎高血压型的表现是A.双下肢轻度水肿,肝大B.双下肢轻度水肿,血压160/105mmHgC.双下肢中度水肿,蛋白尿(+),血压 150/95mmHgD.双下肢中度水肿,白细胞尿E.双下肢重度水肿,蛋白尿(++++)

考题 中度妊娠高血压综合征诊断的标准是 A、血压≥140/90mmHg,血压<150/100mmHg,蛋白尿、水肿B、血压≥160/110mmHg,蛋白尿、水肿C、血压≥150/100mmHg,血压<160/110mmHg,蛋白尿(+)、水肿D、水肿(++)E、头痛、视力障碍

考题 慢性肾炎高血压型的表现是A.双下肢轻度水肿,肝肿大B.双下肢轻度水肿,血压160/105mmHgC.双下肢中度水肿,蛋白尿(+)血压130/85mmHgD.双下肢中度水肿,白细胞尿E.双下肢重度水肿,蛋白尿(++++)

考题 患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现 A.颅内出血 B.中毒性脑病 C.化脓性脑膜炎 D.低钠性脑水肿 E.高血压脑病

考题 男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑 A.ARDS B.脑出血 C.结核性脑膜炎 D.休克 E.高血压脑病

考题 患者女性,65岁,患高血压15年,近日病情加重入院,查体:血压190/110mmHg,全身水肿,患者的饮食应采用A.要素饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.低钠饮食