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初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。目前的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

目前处理，首选的是A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、人工破膜

F、哌替啶100mg肌内注射

G、不干预产程

经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、胎儿窘迫

G、胎头下降停滞

正确的处理是A、剖宫产终止妊娠

B、停用缩宫素

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、继续经阴试产

F、手助转胎头至枕前位，经阴分娩

该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、相对头盆不称

G、胎头下降停滞

参考答案

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