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患者女性,55岁,绝经2年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹痛。患者已婚未育,无雌激素替代治疗史,糖尿病史10年,甲亢5年。护理体检:体重80kg,身高158cm,体温37.2℃,血压155/90mmHg,脉搏92次/分,呼吸20次/分,心肺检查正常。妇科检查:阴道无异常,子宫颈光滑,子宫稍大稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有( )A、绝经后阴道出血
B、未育
C、无激素替代治疗
D、糖尿病史
E、甲亢病史
F、肥胖
为进一步明确诊断,首选的辅助检查是( )A、B超
B、MRI检查
C、分段诊刮
D、宫腔镜检查
E、腹腔镜检查
F、PET/CT检查
【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术,下列叙述正确的是( )A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗,预防感染
C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中,及时送检
D、术后并发症有出血、感染
E、术后患者应禁止性生活2周
F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌
【提示】患者确诊为子宫内膜癌,手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示:子宫内膜样癌,宫底部位病灶3cm,最深处侵及>1/2肌层,累及宫颈间质,无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO,2009年),该患者的分期为( )A、ⅠA期
B、ⅠB期
C、Ⅱ期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅲc期
目前,该患者首选的治疗方案是( )A、手术后放射治疗
B、手术后甲羟孕酮治疗3个月
C、手术后他莫昔芬治疗3个月
D、手术后不用治疗,不用随诊
E、手术后严密随诊
F、手术后化疗
关于子宫内膜癌的放射治疗,下列叙述错误的是( )A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一
B、手术前放射治疗,可缩小癌灶,创造手术条件
C、手术后放射治疗,可明显降低局部复发,提高生存率
D、放射治疗期间,保持皮肤干燥,局部瘙痒时可搔抓皮肤,或轻拍皮肤
E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎
F、放射治疗期间,注意各种营养素的摄入,保持良好心态
参考答案