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患者，女性，37岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳1年余，近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛，近2个月双膝关节肿胀疼痛，双手X线平片见关节间隙变窄，类风湿因子(一)，腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是
A．风湿性关节炎
B．原发性骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．继发性骨关节炎
参考答案
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考题
一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）A、风湿性关节炎B、原发性骨关节炎C、典型类风湿关节炎D、类风湿关节炎可能E、继发性骨关节炎
考题
患者40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A．风湿性关节炎B．原发性骨关节炎C．典型类风湿关节炎D．类风湿关节炎可能E．继发性骨关节炎
考题
女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
考题
患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.轻度中暑
考题
患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。要控制病情发展，应联合应用
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.青霉素
E.胸腺肽
考题
患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。治疗措施错误的是
A.冷水或酒精擦浴
B.药物降温
C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
D.积极处理并发症
E.大剂量激素
考题
患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。病人关节疼痛，首先应选择的药物是
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.青霉素
E.胸腺肽
考题
患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
考题
女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）A系统性红斑狼疮B骨关节炎C类风湿关节炎D反应性关节炎E脊柱关节病
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