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男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤


参考答案

更多 “ 男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤 ” 相关考题
考题 12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后、少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+)。化验:红细胞2.0X 1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞4X 109/L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血

考题 患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×10/L,血小板20×10/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.骨髓增生异常综合征

考题 男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。临床诊断为 A.溶血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血

考题 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L, 白细胞170×10^9/L, 血小板300×10^9/L, 原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。 最有希望达到根治的治疗方法是A. 同种异基因骨髓移植 B. 脾切除 C. 干扰素 D. 脾移植 E. 维甲酸

考题 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L, 白细胞170×10^9/L, 血小板300×10^9/L, 原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。 如需明确诊断,应先做的检查是A. 肝脾B超 B. 腹部CT C. 骨髓检查和活检 D. 血沉 E. 蛋白电泳

考题 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L, 白细胞170×10^9/L, 血小板300×10^9/L, 原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。 治疗最常用的药物是 A. 环磷酰胺 B. 泼尼松 C. 柔红霉素 D. 阿霉素 E. 羟基脲

考题 患者男,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9××10/L,血小板50×10/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.白血病 D.缺铁性贫血 E.多发性骨髓瘤

考题 10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。临床诊断为( ) A.溶血性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.营养性混合性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

考题 患者男,70岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。体格检查:肝、脾未触及。实验室检查:WBC3.4×109/L,Hb 90g/L,PLT70×109/L。血沉明显加快,尿蛋白(+++)。血清蛋白电泳出现M成分,免疫球蛋白定量:IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%,腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是( )。A.淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.原发性巨球蛋白血症 D.反应性浆细胞增多症 E.良性单株丙种球蛋白增多症