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男性64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE:血压150/100mmHg,心率82次/分,胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈Qn型,ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,病人由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。病人的诊断可能是

A.心肌梗死

B.二尖瓣脱垂症

C.左房黏液瘤

D.肥厚型心肌病(梗阻型)


参考答案

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考题 动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤

考题 室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤

考题 房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤

考题 室间隔缺损的杂音特点是A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

考题 男性64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE:血压 150/100mmHg,心率82次/分,胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联的QRS波群呈Qa型,ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,患者由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。患者的诊断可能是A.心肌梗死B.二尖瓣脱垂症C.左房黏液瘤D.肥厚型心肌病(梗阻型)E.主动脉瓣狭窄

考题 动脉导管未闭的杂音特点是A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音 B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音 C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音 E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

考题 动脉导管未闭 A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音 D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

考题 房间隔缺损 A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音 D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

考题 动脉导管未闭() A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音 D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂 E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音