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一老年患者突然出现头痛、呕吐、右肢力弱、言语不能。病前曾有脑外伤史。诊断首先考虑
A、硬膜下出血
B、脑肿瘤
C、脑梗死
D、脱髓鞘
E、脑出血
参考答案
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考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死
考题
患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级,肌张力正常,Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞
考题
男性,46岁。高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP 180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗,应诊断为
考题
患者女,48岁。既往有风湿性心脏病病史20年,患者1小时前做家务事突然出现左侧肢体瘫痪不能动,言语不清,伴头痛呕吐。头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是()。
A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
A.降压治疗
B.降糖治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降脂治疗
E.溶栓治疗
F.扩管治疗
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。此时,为明确诊断,首选检查是
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
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