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患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛
B、癫痫
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、脑卒中
E、颅内肿瘤
正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗
E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
参考答案
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考题
患者女,67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年,规律服药。查体:神志清,运动性失语,双眼右侧同向偏盲,右侧肢体皮质觉减退,感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶
考题
男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、SAHE、TIA
考题
某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是:
A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、鳃裂囊肿D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤
考题
某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )
A、阿司匹林B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术D、华法林E、颅内血管成形术及支架植入术
考题
患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。目前,最有价值的检查为()A肌钙蛋白B肌酸激酶CC-反应蛋白DD-二聚体E天门冬氨酸氨基转移酶F血常规
考题
患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。目前的治疗方法()A双重抗血小板B积极抗凝治疗C.血管活性药D主动脉内球囊反搏E急诊冠状动脉造影F急诊血管重建术
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