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女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是
A、系统性硬皮病
B、皮肌炎
C、重症肌无力
D、类风湿关节炎
E、SLE
参考答案
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考题
患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是A.白塞病B.硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎
考题
50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为( )A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病
考题
女性，50岁。因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病
考题
患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为
A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病
考题
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力B、肌酶谱升高C、肌电图呈肌源性损害D、肌活检异常E、以上均是对本病治疗无效的药物是A、泼尼松B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、羟氯喹E、布洛芬据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤
考题
女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力
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