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男,28岁,3年来时有下肢水肿,3d前感冒,随即水肿加重,尿少,血红蛋白80g/L,血压20/ 13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++,红细胞20~30/高倍视野,相对密度 1.015,血浆白蛋白34g/L,肌酐265μmol/L(3mg/dl),诊断最可能是()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.慢性肾小球肾炎肾病型

D.急骤进展性肾小球肾炎

E.IgA肾炎


参考答案

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考题 患者,男性,30岁。尿少,水肿1个月,血压120/82mmHg,尿蛋白(++++),红细胞2~5个/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇25mmol/L,肌酐176.8μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,治疗的首选药物是A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿

考题 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野.24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。 为明确病因,检查首选() A.ENA谱检测 B.补体C3检测 C.胸部X线片 D.外周血破碎红细胞检查 E.ANCA检测

考题 男,20岁,发现血尿、蛋白尿3周,既往经常咽炎发作。查体:150/85mmHg,下肢轻度水肿,血肌酐90μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,RBC5—10/高倍视野。患者诊断为A、IgA肾病 B、膜性肾病 C、新月体肾炎 D、微小病变 E、膜增生性肾炎

考题 男,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmaol/L为临床诊断,应首先检查 A.血肌酐 B.血浆白蛋白 C.血补体 D.尿蛋白定量 E.尿红细胞形态

考题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。尿蛋白的主要成分应为 A.白蛋白 B.轻链蛋白 C.球蛋白 D.转铁蛋白 E.血红蛋白

考题 男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查 A.尿红细胞形态 B.血肌酐 C.血补体 D.尿蛋白定量 E.血浆白蛋白

考题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是 A.水、钠潴留 B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球滤过率下降 D.高血压 E.肾小管蛋白重吸收障碍

考题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。最可能出现的合并症为 A.急性肾衰竭 B.血栓、栓塞 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.糖尿病

考题 女性,36岁。下肢水肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白3+,红细胞l5~20/HP,Scrl56μmol/L,白蛋白34g/L。A.双肾B超B.中段尿培养C.肾CTD.肾活检术